体外衝撃波（集束型）

体外衝撃波（集束型）

体外衝撃波治療（ESWT：Extracorporeal Shock Wave Therapy）は、身体の外から患部に衝撃波を照射することで、慢性的な痛みや筋肉の柔軟性を回復させる低侵襲な治療です。手術や注射が不要であり、日帰りで実施ができる治療です。

体外衝撃波・圧力波治療には、大きく「集束型」と「拡散型（放射状圧力波）」があり、当院では「集束型」を用いています。

当院では、痛みの部位だけでなく、筋肉の硬さや柔軟性、関節の動きなどを評価し、必要に応じて体外衝撃波治療とリハビリテーションを組み合わせます。

すべての症状に適しているわけではないため、診察や画像検査、身体機能評価を行ったうえで治療の適応を判断します。

対象となる疾患

体外衝撃波治療は、主に次のような症状・疾患で用いられています。

症状

• 肩こり・首こりが慢性化している

• 筋肉のしこりや硬さが気になる

• テニス肘がなかなか治らない

• 足裏やかかとの痛みが続いている

• 肩の石灰沈着性腱板炎と言われた

• スポーツ後の慢性的な痛みがある

• 筋筋膜性疼痛

• 足底筋膜炎

• 石灰沈着性腱板症

• 外側上顆腱障害（テニス肘）

• その他

体外衝撃波治療のメリット

体外衝撃波治療は、日帰りで実施ができるなどのメリットがあります。

• 皮膚を切開しない

• 患部への注射を必要としない

• 日帰りで治療ができる

• 通常は治療後に歩いて帰宅できる

• ストレッチや運動療法などのリハビリテーションと組み合わせることができる

また、近年の研究では、筋筋膜性疼痛（きんきんまくせいとうつう）（肩こりや首こりが慢性化し筋肉の一部が硬くなって痛みを伴う状態）や筋肉の伸長性・柔軟性に関する研究の報告もされています。

デメリット・注意点

体外衝撃波治療は照射時に痛みがある、継続して治療が必要な場合があるなどの注意事項もあります。治療のリスクや副作用についても後半で紹介していますので、治療をご検討の方はご確認ください。

• 照射時に痛みを感じることがある

• 治療後に一時的に痛みが増えることがある

• 皮下出血や腫れなどがある

• 1回の治療で症状が改善するとは限らない

• 疾患や症状によってエビデンスの強さが異なる

• すべての患者さんに同じ効果が得られるわけではない

• 自由診療となる場合には治療費が自己負担となる

治療の流れ

STEP 1

診察・症状の確認

痛みの部位、症状が出る動作、これまでの経過、スポーツや日常生活で困っていること、これまでに受けた治療などを確認します。

STEP 2

画像検査・身体機能の評価

必要に応じてレントゲンや超音波（エコー）などの画像検査を行います。

また、痛みの部位だけでなく、筋肉の硬さ、柔軟性、関節可動域、筋力、身体の使い方などを確認し、症状に関係している要因を評価します。

STEP 3

治療適応の判断

診察や検査、身体機能評価から、体外衝撃波治療が適しているかを医師が判断します。

症状によっては、体外衝撃波治療よりも運動療法、ストレッチ、薬物療法、注射などの治療を優先してご提案する場合があります。

STEP 4

体外衝撃波治療

治療する部位を確認し、皮膚に専用のジェルを塗布して治療ヘッドを当てます。

患部の状態や痛みを確認しながら出力を調整し、衝撃波を照射します。当院では集束型体外衝撃波を用い、1回につき2,000発を基本として治療を行います。

STEP 5

治療後の評価

治療後に、疼痛だけでなく、圧痛、関節可動域、筋肉の柔軟性、身体の動かしやすさなどの変化を確認します。

STEP 6

リハビリテーション

筋肉の柔軟性や筋力低下、身体の使い方などが症状に関係している場合には、体外衝撃波治療後にストレッチ、運動療法、筋力トレーニング、動作指導などを組み合わせます。

体外衝撃波治療によって痛みや身体の動かしにくさの改善を図り、運動療法につなげることで、症状の改善と身体機能の改善を目指します。

※本画像は治療の流れを分かりやすく表現するため、生成AI画像を用いています。

※治療の流れは一般的な一例となります。患者さまのお身体の状態や症状、診察結果によっては、追加の検査が必要となる場合や、治療内容の変更をご提案させていただく場合があります。また、適応外と判断された場合は治療をお受けいただけない場合もありますので、あらかじめご了承ください。

治療回数・期間の目安

体外衝撃波治療では、疾患や目的によってさまざまな治療方法が報告されています。

筋肉の慢性的な痛み（筋筋膜性疼痛）を対象とした研究でも、週1回、3～4回程度治療する方法が多く用いられています。

一方、最適な治療回数、間隔、出力については疾患ごとに統一された基準があるわけではありません。

当院では、治療後の疼痛、筋の硬さ、柔軟性、身体機能などの変化を確認しながら治療回数を決定します。

標準的な費用

体外衝撃波治療は、慢性腱障害や筋骨格系疼痛に対して行う治療です。

当院で行う体外衝撃波治療は自由診療です。なお、難治性足底筋膜炎は一定の要件を満たす場合に保険診療の対象になる場合があります。

主なリスク・副作用

体外衝撃波治療では、治療中または治療後に以下のような症状が生じることがあります。

• 照射中の痛み

• 照射部位の発赤

• 腫れ

• 圧痛

• 皮下出血・内出血

• 血腫

• 一時的なしびれや神経刺激症状

• 一時的な症状の増悪

多くは一時的で軽度ですが、症状が強い場合や長く続く場合にはご相談ください。

よくある質問

参考文献